异地医保报销比例是多少 异地就医报销需要哪些材料

来源:保险海整理 发布时间:2021-04-13 08:07

  一、异地医保报销比例是多少,哪些费用不报销

  报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

  异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

  1、门诊大额医疗补助:最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

  报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

  2、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

  报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

  5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。

  建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

  3、大额医疗救助:最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

  二、异地就医报销需要哪些材料

  1、基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。

  2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料、用人单位营业执照。

  3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件。居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。

  在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

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