2021国家基本医疗保险药品目录

来源:保险海整理 发布时间:2021-05-15 15:41

  国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录【最新版】

  凡 例西药部分中成药部分协议期内谈判药品部分中药饮片部分

  国家基本医疗保险药品目录分类

  国家基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。

  1、医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;

  2、医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;

  3、还包含中药饮片127种及1个类别。

  最新国家基本医疗保险药品目录

  关于印发国家基本药物目录的通知

  国卫药政发〔2018〕31号

  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药管理局:

  为贯彻落实党中央、国务院部署和深化医药卫生体制改革重点任务要求,根据《国家基本药物目录管理办法》等相关规定,有关部门对《国家基本药物目录》进行了调整完善,形成了《国家基本药物目录》。经国务院医改领导小组审核,报请国务院常务会议审议通过,现正式印发,自2018年11月1日起施行。

  请地方各级卫生健康行政部门严格按照《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》的相关要求,牵头做好《国家基本药物目录》实施工作,实施过程中遇到的问题及时汇总报告国家基本药物工作委员会办公室。

  国家卫生健康委员会

  国家中医药管理局

  20180930日

  国家基本医疗保险药品目录解读

  2019年版国家基本药物目录有哪些特点

  最新版目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善。总体来看,2019年版目录具有以下特点:一是增加了品种数量,由原来的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种,能够更好地服务各级各类医疗卫生机构,推动全面配备、优先使用基本药物。二是优化了结构,突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求,注重儿童等特殊人群用药,新增品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等。三是进一步规范剂型、规格,685种药品涉及剂型1110余个、规格1810余个,这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全程监管等将具有重要意义。四是继续坚持中西药并重,增加了功能主治范围,覆盖更多中医临床症候。五是强化了临床必需,这次目录调整新增的药品品种中,有11个药品为非医保药品,主要是临床必需、疗效确切的药品,比如直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦,专家一致认为可以治愈丙肝,疗效确切。

  新版目录发布实施后,将能够覆盖临床主要疾病病种,更好适应基本医疗卫生需求,为进一步完善基本药物制度提供基础支撑,高质量满足人民群众疾病防治基本用药需求。

  此次目录调整如何体现中西药并重

  党中央、国务院高度重视中医药事业发展,国家卫生健康委积极贯彻落实中央决策部署,在国家药物政策和基本药物制度等相关工作中,注重体现中医药的特点,发挥中医药的作用,促进中医药的发展。《国家基本药物目录管理办法》明确规定,遴选国家基本药物时,要坚持中西药并重。我们这次目录调整工作方案确定的调整原则也明确要支持中医药事业发展。

  前期开展基本药物目录调整工作时,对于中成药国家基本药物的遴选,我委充分尊重中医药特点,会同国家中医药局单独组织中医药专家,按照基本药物目录管理办法和基本药物工作委员会确定的目录调整工作方案所明确的调整原则和程序,进行充分论证和评审。调整后,基本药物目录的总品种数量为685种,其中,中西药的构成比例与2012年版基本药物目录保持一致。

  卫生健康委将在国家药物政策和基本药物制度相关工作中,继续坚持中西药并重的原则,按照基本药物目录管理办法的规定和要求,进一步完善国家基本药物遴选调整机制,充分考虑中药特点,动态调整完善基本药物目录品种结构和数量,满足人民群众基本用药需求,促进中医药事业发展。

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