【导读】:什么是免赔额医疗保险免赔额介绍,什么是免赔额医疗保险免赔额介绍 相信绝大多数的人在买医疗险的时候，一定碰到这个保险术语：免赔额。这个专业词汇，解释起来相对容易，但是背后的门门道道可不少，今天就跟大家仔细说说。 所谓免赔额，顾名…
什么是免赔额医疗保险免赔额介绍
相信绝大多数的人在买医疗险的时候，一定碰到这个保险术语：免赔额。这个专业词汇，解释起来相对容易，但是背后的门门道道可不少，今天就跟大家仔细说说。
所谓免赔额，顾名思义就是保险公司不赔的钱。百万医疗险一般是1万免赔额，也就是说，保险公司只赔一万以上的部分。需要特别注意的是，这1万的费用，还得是扣除医保报销后的自付部分。
举个例子，因为糖尿病发作住院，花了5万元，当地医保报销了3.5万，在这种情况下，就需要自付1万元，保险公司的百万医疗险，仅承担5000元。
如果在外地突发意外事故，或者看病的时候忘带医保卡，付费的时候未经医保结算报销的，医疗险仅提供60%的报销比例，且免赔额不变。
还是以上面的例子，如果没用医保报销的，这5万块，扣除1万免赔额以后，保险公司仅承担4万*60%=2.4万，自己需要承担2.6万。
根据医保的使用规则，上班期间发生事故由工伤险报销，有第三方造成的事故，如交通车祸，医保也是不给报的，需由肇事方的三责险承担。
那么在这些情况下，自己买的百万医疗险的免赔额是可以抵扣的，但是报销比例因为没走医保结算通道，就还是按照60%承担。
举个例子，发生了车祸导致被保人住院花费10万元，其中进口药5万元，对方的三责险不承担进口药费用，对于医保内的药品承担80%报销比例。
那么在这种情况下，暂且不考虑事后向对方追责要求补偿，自己买的百万医疗险能给报的金额是：
对方交通三责险报销：5万*80%=4万
因为三责险报销4万，超过了百万医疗险的1万免赔额，可以全额抵扣，但是因为医保不承担此次住院开支，所以自己百万医疗险报销金额是：
6万*60%=3.6万
自付部分：10万-4万-3.6万=2.4万
搞清楚了免赔额的报销细则，我们再来看看报销时限问题。百万医疗险都是一年期的，那么就存在如果住院医药费横跨两个保单年度，那么如何巧妙利用免赔额，就非常关键了。
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