2023长沙职工医保报销起付线多少?住院报销比例多少?

来源:保险海整理 发布时间:2023-02-23 10:16

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  长沙职工医保住院报销起付线为职工医保一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元。一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。

  长沙职工医保门诊报销比例

  一级定点医疗机构及基层定点医疗机构:不设起付线,按70%比例支付;

  二级定点医疗机构:200元起付,按60%比例支付;

  三级定点医疗机构:300元起付,按60%比例支付。

  一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

  长沙职工医保住院报销比例

  一类收费标准定点医院:1万元以下报销比例为12%,最高支付限额以下报销比例为8%;

  二类收费标准定点医院:1万元以下报销比例为9%,最高支付限额以下报销比例为5%;

  三类收费标准定点医院:1万元以下报销比例为5%,最高支付限额以下报销比例为4%;

  注意:急诊抢救在72小时内转为住院治疗的,急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算;急诊抢救死亡的,参照住院法规支付;其他急诊费用按职工门诊统筹标准支付。

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