金华市大病医保支付范围新增28种药

　　2017年最新统计显示，我国新发肺癌人数达80万，可谓“第一癌症”。由于公众对肺癌认识不足，不积极参加定期体检，导致很多患者在发现时已错过最佳治疗时机。

　　市中心医院心胸外科主任医师陈献国说，肺癌早期没有明显症状和体征，是肺癌难以发现的重要原因。早期肺癌患者以手术治疗为主，不能手术的中晚期肺癌患者，只能以化疗、放疗等手段治疗。相比传统手段，靶向药物以其治疗效果好、副作用低等特点，给患者带来更好的选择。由于靶向药物价格较高，且不在医保报销范围内，很多患者并不会选择。

　　今年以来，为积极落实浙江省大病保障政策，金华市人力社保部门将28种大病治疗必需、群众呼声强烈、疗效明确的高值药品纳入大病医保支付范围。在这份药品名单中，包括去年刚上市的三代肺癌靶向药奥希替尼。

　　市中心医院呼吸内科主任朱丹说，在肺癌中，非小细胞肺癌的患病率更高，占据肺癌病例总数的85%。有研究发现，非小细胞肺癌患者中有30%～40%会发生EGFR基因突变，而靶向治疗的迅猛发展，让晚期患者生存期得到延长。在我国，多数接受一代、二代肺癌靶向药物治疗的患者，治疗后出现耐药性，40%～50%的患者发生对三代靶向药物敏感的T790M突变。由于对耐药机制缺乏认知，以及缺乏相关抑制类药物，患者只能重新回到放化疗。去年，奥希替尼的上市能够有效抑制由T790M突变引起的肿瘤耐药，延长患者生存时间，而且毒副作用小，不影响患者正常生活。

　　据了解，金华市从1月1日起实行的大病保险新政，为肺癌患者及其家属带来福音。以奥希替尼为例，新政实施前，3盒药品售价约15万元，参加3份大病保险报销后为2.66万元，降幅明显。朱丹提醒，EGFR突变的非小细胞肺癌患者还需进行二次活检，只有经过基因检测确认是T790M突变的才可享受大病医保报销。