农村医疗保险如何报销?农村医疗保险报销流程

来源:保险海整理 发布时间:2021-07-24 17:15

  一、农村的医疗保险如何报销

  住院报销按以下规定办理:

  起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

  报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下、5000元以上至10000元和10000元以上三段。

  新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

  二、农村医疗保险报销流程

  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  2、受理机构:县级以下定点医疗机构。

  3、申请结果:

  申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

  对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

  对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

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