肿瘤化疗费用医保能报销吗?医保不予报销范围

来源:保险海整理 发布时间:2020-09-15 12:30
  一、医保不予报销的诊疗费用

  第一类是服务项目类:部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

  第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、整形、健美治疗、健康体检等项目。

  第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

  第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;

  第五类是其他类:各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。

  二、肿瘤化疗费用医保能报销吗

  1、化疗药物能不能报销要看你所在的城市使用的这些药物是否在医保目录之内,每个城市医保目录报销范围都不太相同,但是只要在医保目录内的药物,不管是国产的还是进口的药物,只要药品名称相同就在报销范围。

  2、按照国家医保政策,肿瘤属于特大疾病,这些药物应该是在医保报销范围之内,建议患者到医保部门进行咨询。化疗一般是治疗恶性肿瘤的一个重要的手段,只有通过化疗,术后才可以达到预防复发的作用。

  三、医保的缴费时间

  1、职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种,其个人缴费金额根据工资来计算,个人缴费为工资的2%,单位缴纳根据各地规定不同,从5%-11%不等。

  2、两部分加起来纳入医保基金,其中有部分再返还给个人账户,用于平时门诊看病或者药店买药。

  3、职工医保男需缴纳25-30年,女需要缴纳20-25年年限,才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休。而城乡居民医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇。缴费金额个人在220元左右,政府财政补贴更多,至少为个人缴费2倍以上。

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