生育保险报销条件有哪些,生育保险报销流程有哪些

来源:保险海整理 发布时间:2020-01-20 17:11

生育保险的报销条件是什么生育保险的报销应该怎么做生育保险的报销流程是什么生育保险的报销是多少生育保险是社会保险的一种,是国家对怀孕、分娩的女职工实行的社会保险和物质帮助。以下是对最新和最完整的分娩补偿流程指南的详细介绍:

<P>一、生育保险的报销条件是什么

<P>1、符合国家计划生育政策的计划生育或计划生育业务。

2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

二、生育保险报销流程

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。。

、生育保险待遇申领:

1、申请人提供资料:

a、计划生育证明

b、新生儿出生医学证明或户口簿

c、诊断证明、费用凭据

d、本人身份证。

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供:

手术证明

费用凭据

、到医疗生育待遇审核部门办理;

、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱;

三、生育保险报销多少

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。"也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。"蒋继元说。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。

自2012年起,生育保险将调整部分医疗费用支付项目和计划生育和计划生育业务定额标准。医疗水平比原水平提高20%左右,经费支出预计增加2500万元左右。

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