大额医疗保险多少钱起可以报销

来源:保险海整理 发布时间:2022-08-09 09:28

  大额医疗保险多少钱起可以报销 参保人员按比例自付大额医疗费 接下来跟社保网小编一起来看看最新相关资讯吧。

  

  参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。

  在本地就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。

  大额医疗费报销比例为90%,12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元。

  一、参保人员按比例自付大额医疗费

  参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险法定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。具体标准为:

  1、4.5万元以上至10万元的部分,大额医保基金支付94%,参保人员自付6%;10万元以上至20万元的部分,大额医疗保险基金支付96%,参保人员自付4%;20万元以上的部分,大额医疗保险基金支付98%,参保人员自付2%。

  2、参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付10%,经批准使用血液的医疗费用,应先由个人自付30%,余额再按法定由大额医保和参保人员按比例负担。

  3、参保人员使用符合基本医疗保险法定的体内置换人工器官、体内置放材料,其中属国产的,由个人自付35%,大额医保支付65%;属于进口的,由个人自付50%,大额医保支付50%。

  • 在线提问
  • 找专家

上万保险专家在线权威解答

上万保险专家在线权威解答

Copyright ©2017-2024 保险海 厦门望江南网络科技有限公司 版权所有

网站备案号: 闽ICP备16037912号-1 闽公安网备35020302001939号

保险海是一个网上买保险网站,推荐合适保险代理人、提供在线保险咨询服务。网站地图

买保险,保险咨询,欢迎拨打免费保险客服热线

0592-3119715