特殊病种门诊申请流程

来源:保险海整理 发布时间:2019-07-15 15:07

根据《娄底市市直特殊病种门诊就医、购药管理办法》规定,娄底特殊病种门诊人员必须依规购药、按月消费以及按病购药。这是娄底特殊病种门诊人员享受医疗保险待遇的前提。那么娄底特殊病种人员应该如何申请特定门诊呢需满足什么条件提供哪些资料

【受理科室】:娄底市医疗保险管理处离休人员医疗保障科

【咨询电话】:0738-8329780

【举报电话】:0738-8262202

申请特定门诊条件

1、患特殊病种目录所列疾病,病程较长,需连续治疗或长期服药的且无需住院的;

2、符合住院条件但又行动困难,生活不能自理的,可开设家庭病床;

3、病情特殊且经评审委员会审核,经市人力资源和社会保障局批准的。

申请特定门诊所需资料

1、本人报告、身份证;

2、近期门诊病历、住院病历;

3、诊断证明书;

4、近期照片两张;

5、参保手册。

【备注】住院病历包括住院病历首页、入院记录、出院小结及相关检查/化验报告单等。

申请特定门诊流程

1、本人/亲属携带规定相关资料向市医疗保险管理处离休人员医疗保障科提出申请;

2、申报特殊病种、家庭病床的人员到指定的定点医疗机构进行检查;

3、评审委员会审核检查人员医疗资料,评出待遇标准;

4、分管局领导审核,局长审批,当月末公布评审结果,交医保经办机构照章执行。

补充说明

1、享受特殊病种门诊医疗的参保职工有效时限原则上为一年。

2、特殊病种门诊患者可自主选择特殊病种门诊定点药店和特殊病种门诊定点医院购药。

3、特殊病种门诊人员年度门诊补助费按12个月平均分解到月,逐月消费,过期作废,超支不补。

娄底特殊病种门诊申请问题回复

一、在娄底如何申请特殊病种门诊申请成功之后买药需提供哪些资料

【回复】:根据娄底医疗保险政策规定,特殊病种人员或其亲属只需携带规定相关资料向市医疗保险管理处离休人员医疗保障科提出特定门诊申请即可。只要资料齐全,符合条件即可申请成功。申请成功之后,特殊病种人员购药时需提供特殊病种门诊专用病历本、医保 IC卡、符合批准病种用药的治疗处方,并按规定支付自付费用。

二、在娄底哪些人员可以申请特殊病种门诊,需满足什么条件咨询电话多少

【回复】:根据娄底医疗保险政策规定参保人员身患特殊病种且满足如下条件之一即可申请特殊病种门诊:

1、患特殊病种目录所列疾病,病程较长,需连续治疗或长期服药的且无需住院的;

2、符合住院条件但又行动困难,生活不能自理的,可开设家庭病床;

3、病情特殊且经评审委员会审核,经市人力资源和社会保障局批准的。

详情咨询0738-8329780。

三、情况是这样的叔叔身患尿毒症,打算申请特殊病种门诊,应该提供哪些资料我家在娄底双峰。

【回复】:尿毒症属于特殊病种范围,申请特殊病种门诊需备齐如下资料:本人报告、身份证、近期门诊病历、住院病历、诊断证明书、近期照片两张、参保手册。

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