温州市职工医保报销多少比例?2023温州医保报销比例新消息

来源:保险海整理 发布时间:2023-06-10 08:31

  温州市职工医保报销比例是多少

  一、门诊统筹

  1、起付标准

  在职人员600元/年,退休人员400元/年 ;

  2、报销比例

  ①基层医疗机构就医:80%;

  ②二级及其他医疗机构、零售药店就医购药:70%;

  ③三级医疗机构就医:60%;

  ④在救护车上发生的医疗费用,按其送达医疗机构普通门诊的承担比例结算。

  3、最高支付限额

  10000元。

  二、住院

  1、起付标准

  ①一级及其他医疗机构200元;

  ②二级及相应医疗机构300元;

  ③三级及相应医疗机构600元。

  2、报销比例

  超过起付标准至最高限额以下部分:在职人员90%,退休人员95%。

  3、最高支付限额

  年度住院最高限额为上年度全省在岗职工年平均工资的6倍。

  三、大病保险

  1、起付标准

  25700元,医疗救助对象为12850元。

  2、支付比例

  医疗费用支付比例为 70%,医疗救助对象为80%。

  合规医疗费用是指在一个结算年度内,参保人员发生的住院和病种门诊费用中按要求需由个人支付的自理、自付费用,以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。

  3、最高支付限额

  暂按起付标准的15倍设定;

  医疗救助对象不设大病保险封顶线。

  以上就是社保网小编带来的内容,希望对您有帮助!

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