徐州职工医保报销比例是多少?居民医保报销比例又是多少?

来源:保险海整理 发布时间:2023-06-06 09:04

  徐州职工医保报销比例是多少居民医保报销比例又是多少起付线是多少随社保网小编来看相关知识。

  职工医保待遇

  01职工医保普通门诊哪些能报销能报销多少

  在定点医疗机构购买甲乙类药品和发生的甲乙类诊疗项目,可以使用个人账户、累计起付线,享受门诊统筹待遇;其中,未定级定点医疗机构只能使用个人账户、累计起付线,不能享受统筹待遇。

  在A级、B级定点药店购买甲乙类药品,可以使用个人账户、累计起付线,享受门诊统筹待遇;

  在C级定点药店购买甲乙类药品,可以使用个人账户、累计起付线,但不能享受门诊统筹待遇。

  徐州医保微信公众号实时更新定点药店信息,敬请关注。

  02职工医保住院起付线是多少

  医保基金支付符合医保法规范围内的住院费用,实行起付标准和法规范围内医疗费用最高支付限额的管理方法。即:每次的住院费用先减去自费费用和先行自付部分,再减掉起付标准,然后按法定比例报销。

  在职职工市内住院治疗的起付标准为:三级医疗机构1000元,二级医疗机构500元,一级医疗机构及社区卫生服务机构200元。

  一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的起付标准依次递减 100元,但三级医疗机构最低不低于300元,二级医疗机构最低不低于200元,一级医疗机构最低不低于100元。

  退休人员按以上标准的50%执行。

  03职工医保住院报销比例是多少

  在市内不同级别定点医疗机构住院治疗,起付标准以上、法规范围内的医疗费用,统筹基金支付比例见下表。

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