城镇职工的医保缴纳的多,报销比例也较高,居民医保因为缴纳的少,所以报销比例相对较低。城镇居民的报销范围要小于城镇职工的社保,城镇职工有个人医保账户,城镇居民没有个人账户。职工医保年赔付的封顶额是远远高于居民医保,职工医保用专设的大病医疗待遇,保障范围比较宽泛,而居民医保的大病保障范围十分有限,保障水平也很低。职工医保缴费期以退休年龄为限且设有连续的缴费年限,而居民医保是终身缴费。
首先来看一下城镇职工是哪些人,他们是机关、事业单位、社会团体民办非企业单位及其职工,还有一些退休人员,城镇所有企业及其职工、退休人员,部队在地方的单位、行业单位及其职工、退休人员,还有已经参加基本养老保险的城镇个体业主及其从业人员,他们每年社保缴纳的费用是5000-10万。而城镇居民主要指各类中小学的在校学生、少年儿童以及其他18周岁以下的居民、18周岁及以上的非从业居民、未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上的老人,包括一些低收入家庭的老人,他们每年社保费用是200-1000元。这两者所体现的保障水平是有区别的,首先是职工医疗保险,它缴纳的多,报销比例也高一些,各地有差别,一般来说城镇职工的医疗报销比例是80%-90%,报销额度是20万到40万;居民医疗保险由于缴纳的少,报销的也少一些,一般报销比例是50%-70%,报销额度是10-20万。另外城镇居民的报销范围小于城镇职工的社保。第二点,城镇职工医保拥有个人医保账户,可以用来去门诊看病和买药,城镇居民没有个人账户,还有就是职工医保年赔付的封顶额远远高于城镇居民,职工医疗保险有专设的大病医疗待遇,保障范围也广,居民医保相对差些。职工医保有缴费年限,而居民医保为终身缴费。
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