市医保局窗口:生育保险职工计划生育报销
聊城市生育保险和职工医疗保险合并实施后,所有定点医院均可实现女职工生育医疗费联网即时结算,生育医疗费的报销实现了职工“零跑腿”。
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,两项保险统一征缴,基金合并运行,统筹层次一致。两项保险合并实施后,计划生育手术医疗费用不设起付线,实行定额支付。定点医疗机构垫付的费用按定额标准据实结算,垫付费用暂不纳入职工基本医疗保险年度总额范围。具体标准为:怀孕未满4个月流产的,定额为400元;妊娠4个月以上流产、引产的,定额为1000元;放置宫内节育器的,定额为200元;绝育、复通手术的,定额为1000元。已通过个人医疗账户支付的不再重复报销。
为进一步改进经办模式,方便职工,提高群众的幸福感,下一步要实现生育津贴待遇申领职工“零跑腿”。2020年11月已完成两家试点医院的津贴上传测试工作,市直职工及东昌府区职工在两家试点医院正常生育后,可直接由医院上传电子材料办理生育津贴申领业务。如测试顺利,将会尽快进行全市推广。